什么是臂丛神经损伤？

(一)概述

臂丛分为根、干、股、束、支五部分，终末形成腋、肌皮、桡、正中、尺神经。 这些分支对臂丛损伤的定位诊断有重要意义。

(二)临床特点 

臂丛上部损伤：表现为整个上肢下垂，上臂内收，不能外展外旋，前臂内收伸直，不能旋前旋后或弯曲，肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。

臂丛下部损伤:表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形，手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失，有时出现霍纳氏综合征。根据损伤的部位可分为根性损伤、干性损伤、束性损伤和全臂丛损伤四类。

诊断步骤： 

1.首先确定有无臂丛损伤。 

2.进一步区分根、干、束、支的损伤。 

3.对根部损伤再区分节前节后损伤，因为节前损伤表明预后不良，无自发恢复的可能。 

4.确定损伤的范围和程度。 

5.功能状况评定。

(三)康复治疗 

1．减轻局部炎症水肿，促进神经再生。

2．止痛治疗。

3．感觉重建。

4．增强肌力。

5. 防治软组织挛缩和关节僵硬。

6．心理治疗。

7．作业治疗和职业治疗。

8．手术治疗  若保守治疗3个月而无效，可考虑手术治疗，常见的手术有臂丛探查术、神经移位术。